曾庆国医生的科普号

幽门螺杆菌（Hp）是引起胃病的主要原因，是预防胃癌最重要的可控危险因素，那么，幽门螺杆菌是否越早根除越好呢？事实并非如此，根除幽门螺杆菌有一个最佳年龄段。 目前大多数专家认为根除幽门螺杆菌的最佳年龄是18岁～40岁，但本人认为并非尽然！ 1 儿童期不宜根除幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染通常在儿童期获得，确实如此！根据研究，在发展中国家，大部分的Hp感染发生在儿童时期，大多在10岁以前，主要在 5 岁左右。 据统计，目前我国成人Hp感染率50%以上，儿童青少年感染率在30%～40%，尤其卫生条件差的集体生活的儿童Hp感染率更高，达64.39% ，患慢性腹泻、营养不良、免疫功能低下的儿童，其Hp感染率远高于同龄健康儿童。 （1）儿童感染Hp危害小，而且可能还有潜在益处。 Hp感染后100%会发生活动性胃炎，其中15%～20%会进展为消化性溃疡，胃溃疡、十二指肠球部溃疡。但据现有资料在感染 Hp 的儿童中，胃、十二指肠溃疡发生率远较成人低。 在欧洲、北美，儿童胃癌前疾病、癌前病变（胃黏膜萎缩、肠化生、不典型增生）和胃黏膜相关淋巴瘤的发生率极低。即使在我国、日本等胃癌高发地区，虽然近几年胃癌的发生年轻化，但癌前疾病、癌前病变进展到胃癌需要十几年甚至几十年的时间，因此即使胃癌高发地区，在儿童期发生胃黏膜萎缩、肠化生、不典型增生这些癌前疾病、癌前病变者也很少见，18岁以后再筛查Hp、根除Hp完全来得及！ 目前国内外没有循证医学证据证明对无特殊疾病的儿童检测Hp可以获益。 而且在儿童期感染Hp，Hp感染后的胃里会有更多的淋巴细胞，以及更多的调节性T细胞，这些细胞调控免疫反应，还有可能有利于感染者生命后期免疫系统的发育，并且与儿童哮喘、过敏性疾病发生呈负相关。荟萃分析研究显示Hp感染可使支气管哮喘的发病风险降低13%。 （2）儿童根除Hp更困难，有一定自我清除率，且根除后再感染率高。 儿童因为年龄较小，依从性和耐受性较差，不按时规律服药会降低Hp根除效果，并且增加Hp耐药菌发生的可能，以后根除Hp会更困难。 根除Hp常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星、甲硝唑，必须选用两个抗生素与质子泵抑制剂和铋剂联合组成四联疗法。但呋喃唑酮、喹诺酮类、四环素类药物禁用于儿童，剩下可用于儿童根除Hp的抗生素只有甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林。而各地甲硝唑耐药率已高达80%以上，克拉霉素耐药率也在35%左右，只有阿莫西林耐药率比较低，因此，儿童期根除Hp较成人更困难。 据研究小于10岁的儿童即使清除了Hp，1 年内再感染的风险也大大高于年长儿童及成人。而且儿童感染Hp后，10%左右会自我清除率。 因此，目前日本指南建议12岁以前、国内指南建议14岁以前，除非有严重胃病，否则不筛查、不根治Hp。目前认为根除Hp的最佳年龄是18以后。 2 最好在40岁以前根除Hp 幽门螺杆菌是发生胃癌最主要原因之一。 正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌 萎缩、肠化生是肠型胃癌（占绝大多数胃癌）发生、发展的必经阶段。萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，肠化生是肠型胃癌的癌前病变。 Hp感染后100%会发生胃慢性活动性炎症，胃黏膜的长期慢性炎症会演变成胃黏膜萎缩和肠化。有研究显示约50%Hp感染者可发生胃黏膜萎缩。 一项纳入了2455例慢性胃炎患者的研究显示，43.1%的Hp阳性患者发生了肠化生，而在Hp阴性患者中肠化生的发病率只有6.2%。Hp感染引起胃黏膜活动性炎症，在长期炎症刺激下部分细胞可发生异型增生，进一步演变为胃癌。 前瞻性流行病学调查显示，Hp感染可使胃癌发生风险增加4～6倍。日本学者12年随访研究发现，Hp感染者中2.9%发生胃癌，而非感染者中无1例发生胃癌。进一步显示Hp感染是肠型胃癌发生的必要条件。 因此，Hp感染在正常胃黏膜发展到肠化生过程中起到很重要的作用，是最主要原因之一。 当然胃癌发生是多种因素作用的结果。大量研究显示Hp、饮食因素、环境因素是诱发胃癌的主要因素。目前研究显示Hp感染是目前预防胃癌最重要的可控的危险因素。大量事实证明：根除Hp可明显降低胃癌发生率。 我国香港人群干预研究结果表明，根除Hp可降低异时胃癌、胃癌发生风险约50%；大陆的大样本研究显示，根除Hp可使胃癌发生率总体降低39%；日本、韩国研究也得出类似结果。 但在不同阶段根除Hp对降低胃癌发病风险大不一样。 在胃黏膜萎缩、肠化生发生前根除Hp，消除了炎症，胃黏膜不再发生萎缩、肠化生，因此几乎可完全消除肠型胃癌发生风险。 根除Hp只能部分逆转萎缩、肠化，萎缩、肠化发展到一定阶段就难以逆转了，但根除Hp仍然可稳定病情，延缓病情进展，不同程度降低胃癌发生风险。 因此，根除Hp最佳时机是在胃黏膜萎缩发生之前！ 日本在40岁以上人群中进行胃镜普查，早期胃癌检出率高达达到70%；韩国在40 岁以上人群中进行胃镜筛查，胃癌早期检出率在55%左右。 据调查显示：胃癌在我国40岁以后发病率明显上升，达到峰值后缓慢下降。专家们一致认为40岁以上是胃癌高发人群。 因此，国内大多数专家认为根除Hp的最佳年龄是18～40岁。 据研究，从Hp感染到发生胃癌至少需要10年时间，而国内大多数人群Hp是从小感染的，在胃癌发生前会经历较长时间的萎缩、肠化阶段。 据研究在我国胃癌高发区胃萎缩、肠化生发生年龄较低，30岁前已有近50%萎缩。而在萎缩、肠化发生前根除Hp更能有效地降低胃癌发生风险。 因此，根除Hp的最佳年龄，本人认为是在18岁以后宜尽早根除，在成年人越早根除越好！当然中老年人根除Hp仍可获益，但获益会减少。

慢性胃炎大部分是幽门螺杆菌引起的，但是并不都是幽门螺杆菌引起的，还有其他的一些原因可以引起慢性胃炎，例如幽门括约肌功能不全所致胆汁返流引起的胃炎、自身免疫性的胃炎，还有一些其他刺激因素引起的胃炎，例如长期吸烟、饮酒、长期服用某些药物等等。其中，幽门螺杆菌引起的慢性胃炎占所有慢性胃炎的80-95%。可见幽门螺杆菌感染是引起胃炎的主要原因，但不是唯一的原因。

幽门螺旋杆菌（简称HP）是胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤的主要危险因素，还可能与贫血、血小板减少、糖尿病等疾病相关，目前越来越受到公众及医务人员的重视。经常有朋友问，我的幽门螺旋杆菌是怎么感染上的，治疗

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,HP）感染是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡最常见的原因，也是诱发胃癌的重要原因之一。一旦发现HP感染，原则上应服药将其根除。HP对抗菌药物有较大的抵抗力，单种药物治疗成功率不超过50%，只有几种抗菌药物合用才有较高的成功率，所谓“三联治疗方案”或“三联疗法”是指选用1种质子泵抑制剂或者枸橼酸铋加2种抗菌药（附表）连续服用10-14天，而“四联疗法”则是使用1种质子泵抑制剂+枸橼酸铋+2种抗菌药。医生根据患者情况和各自用药习惯开出具体处方。HP感染被成功根除的标准是停药一个月以上复查阴转（不影响HP的药不必停）。将服用了三种药或四种药就称为三联疗法或四联疗法是错误的，一停药就复查是否治愈也是的错误的。 对于成人治疗失败者,本人较多采用四联10天+20天方案，效果不错,具体如下：第一阶段为四联药物10天，即奥美啦唑（20mg,bid）、阿莫西林（1g,bid）、呋喃唑酮（0.2g,bid）、枸椽酸铋（240mg,bid）；第二阶段单服枸椽酸铋（240mg,bid）20天。本方案的选择理由主要是这几种药很少发生耐药现象。需提醒的是：①呋喃唑酮会致尿色极黄、枸椽酸铋则致舌苔和大便发黑。此非副作用，不必恐慌；②枸椽酸铋的品名有多种如果胶铋、丽珠得乐等，说明书上介绍的用药次数一般是4次/日。但为了服药方便，请将4次药量分成早晚两次服用；③蚕豆病患者不能使用本方案，因呋喃唑酮有致溶血的风险。蚕豆病即葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6-PD缺乏症）。

萎缩性胃炎经常有很多病友向我咨询：萎缩性胃炎可怕吗？今天我在这儿给大家科普一下萎缩性胃炎。什么是萎缩性胃炎？胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见。结合临床、内镜和病理组织学结果将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型胃炎三类。宁波市中医院消化内科孙聪该病临床表现缺乏特异性症状。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞可能发生不典型增生，甚至癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。萎缩性胃炎要怎么样才能确诊？内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。得了萎缩性胃炎怎么办？1．首先，各位病友要对萎缩性胃炎有一个清楚的认识，萎缩性胃炎并不一定就是癌，它只是慢性胃炎中的一种，有很多老年患者，其胃粘膜发生萎缩可能是生理性所致，请大家千万不要误会。2.所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。 3．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。 4．定期检查，必要时作胃镜检查。目前我科对于早期胃癌的检测水平有了大大的提高， 检测设备较前更先进，很多胃的早期疾病能够早期得到诊断与治疗。5．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。6．情志调理与生活习惯调理,如乐观,生活规律,适度运动。7．治疗方面：中成药如胃复春,磨罗丹,猴头茹片对萎缩性胃炎有一定效果;西药方面如叶酸片,维生素E等对萎缩性胃炎肠化有一定效果。检查如有幽门螺杆菌感染,必需根治之,也就是对因治疗;再次就是调理胃粘膜,修复或逆转萎缩及肠化灶，也就是上面介绍的药。最后就是定期胃镜检查（半年左右检查一次）了解萎缩肠化的变化情况，一般来说轻中度萎缩多会逆转，如为重度萎缩必要时可考虑手术治疗以防癌变。

　　什么是幽门螺杆菌? 　　幽门螺杆菌如何传染? 感染幽门螺杆菌就一定会得胃癌吗? 　　今天就一起聊一聊关于幽门螺杆菌的那些事! 　　什么是幽门螺杆菌? 　　幽门螺杆菌(简称Hp)是一种单极、多鞭毛、微厌氧的革兰氏阴性杆菌，寄生在胃腔内，黏附于胃粘膜及细胞间隙。 　　1983年由澳大利亚科学家发现，是目前发现的唯一能在胃腔内生存的细菌。目前我国Hp感染率约50%。 　　为什么会感染幽门螺杆菌? 　　Hp通过哪些方式传染? 　　人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要存在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。 　　Hp传染力极强，呈“家庭聚集现象”。 　　感染者的粪便中可能存在Hp，若污染饮用水或食物后，健康人接触可能会被传染。 　　另外，感染者的口腔中也可能存在Hp，因此接吻也有可能传播该菌。 　　感染Hp后可能出现哪些症状? 　　幽门螺杆菌感染后，一般情况很难察觉，因为Hp感染后没有特征性的症状。但存在以下症状时，就要留心了： 　　1、长期上腹部饱胀不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐。 　　2、难以言表的口腔异味。 　　感染了幽门螺杆菌，会发展成胃癌吗? 　　Hp感染是胃癌发生的环境因素中最重要的因素。一旦感染Hp，均会引起慢性胃炎，在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中起重要作用。 　　因此，在肠型胃癌发生中，Hp感染是关键性的因素。世界卫生组织(WHO)也认定Hp是胃癌的I类致癌原。 　　但Hp感染并不等同于得了胃癌，也就是说，并不是Hp感染的人群一定会发展为胃癌。但必须警惕Hp感染者发生胃癌的风险。 　　因此，Hp既不是唯一的，也不是必须的致癌因子，但根据《2019中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》，建议Hp感染后及时规范抗Hp治疗。 　　那么胃癌有哪些早期表现呢?如何早期发现胃癌? 　　其实在我们国家，70%以上的患者发现胃癌的时候已经处于中晚期了，因为胃癌没有特异性的早期表现。 　　但是，一旦出现出现上腹部疼痛、闷胀不适、食欲不振、伴有泛酸烧心、嗳气或黑便，以及出现不明原因的贫血、体重减轻、消瘦和疲倦无力等表现时，就要高度重视是不是胃出了问题。 　　因此，我们提醒大家，千万不能忽略自己身体发出的“不良信号”，一旦身体出现上述症状，请及时到医院接受进一步的检查。 　　同时，我们也建议对患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、40岁以上、有胃癌家族史的人群，应每年接受一次胃镜检查，从而可以早期发现胃癌。 　　养成好习惯，远离胃癌 　　1、不吃霉变的食物和腌菜。霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时食物在产毒真菌作用下会产生大量的亚硝酸盐和二级胺，而腌菜中含有大量此类物质，在机体内可合成亚硝胺类化合物而致癌。 　　2、不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。 　　3、不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌有一定的关系，因为烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌和促癌物质，可导致食管癌和胃癌的发生。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收。如果饮酒同时吸烟，其危害性更大，因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。 　　让我们一起从现在开始，从自我做起，全民保“胃”。为了自己和家人的幸福，养成良好的生活习惯，定期体检，防微杜渐

经常有患者来咨询有关幽门螺杆菌的问题，其中大家最关心的无非是幽门螺杆菌感染真的会引起早期胃癌吗？ 事实上，这并非危言耸听。 在幽门螺杆菌感染率较高的国家和地区，胃癌发病率也增高，我国和日本都是幽门螺杆菌感染率较高的国家，所以胃癌发病率也都很高，日本为了降低胃癌的发病率，建议幽门螺杆菌阳性者，无论有无特殊症状，最好都及时根除。 第一，幽门螺杆菌之所以会诱发胃癌，是因为能促进硝酸盐转化成亚硝酸盐和亚硝胺而致癌。 第二，幽门螺杆菌会导致胃黏膜持续的慢性炎症，从而导致DNA损伤，诱发基因突变致癌。 第三，幽门螺杆菌会释放一些代谢产物，包括酶和毒素，能够致癌。 所以，临床工作中，我们建议，对于有胃癌家族史，长期进食腌制食物，烟熏食物，有消化不良表现的人群，一定要及时检查幽门螺杆菌。 如果发现幽门螺杆菌阳性，最好及时完善胃镜检查。 因为幽门螺杆菌不仅会导致胃癌，还会导致胃炎，消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴瘤四种胃病，每一种疾病的治疗方式也都不同，比如胃癌，除了要根除幽门螺杆菌之外，往往还需要手术治疗。 而只有胃镜检查，才能更加明确胃病类型。 第一，有消化不良表现的，不仅要查幽门螺杆菌，还需要检查胃镜，很多早期胃癌最开始的表现往往只是不典型的消化不良。 第二，有上腹痛的，不仅需要检查幽门螺杆菌，还需要检查胃镜，上腹痛是胃癌最常见的症状之一，早期的时候可能只是轻微的隐痛，也容易被忽视。 第三，进餐后上腹部不适，很多人不进餐没事，只要一吃东西，就感到上腹部不适，有时很胀，还会有点恶心，想吐，最好也去检查下胃镜。

在实际生活中，人们都有过这样的体验：情绪低落、精神萎靡不振时，胃口就没有食欲;当情绪高涨、心情愉快时，则食欲倍增。事实上，胃肠功能的改变的确可以称做人体情绪变化的“晴雨表”，而许多胃病的发病也是与人的心理、情绪息息相关的。人的胃肠其实是有“情感”的器官，它们的蠕动尤其是各种消化腺的分泌，都是在神经内分泌系统支配下进行的。人在愉快的情绪下进餐，消化液会大量地分泌，胃肠道蠕动也加强，使消化活动顺利进行，从而有益于健康。相反，在恶劣情绪下进餐，则可能导致消化功能降低，甚至发生紊乱。如果长期在恶劣情绪下进餐，就会患各种胃病，最常见的有胃与十二指肠溃疡和慢性胃炎等。消化道疾病与精神因素的关系已为人知，如当人们情绪愉快时，胃粘膜分泌及血管充盈增加，胃壁运动增强;当抑郁悲伤时，粘膜分泌下降，血管充盈度低、胃壁运动减弱;当怨恨敌意时，粘膜分泌、血管充盈大为增加，胃壁运动更加增强，最终产生消化道疾病。反过来，躯体疾病又可影响情绪，很多消化道疾病往往伴有抑郁症。在治疗这类病时，不仅要给予制酸，保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌等常规治疗，同时要结合抗抑郁治疗。大量的临床实践已经证明，情绪长期处在一个不正常的状态下，会导致肌体的免疫系统、内分泌系统发生一些变化，一般表现为一个长期的过程，典型的就是胃病。由于人的大脑中食欲饮食控制中枢和情绪控制中枢离得比较近，细胞活动会相互影响，所以人们心情不好的时候往往直接表现为没有胃口，不想吃饭，只有极个别情况是食欲旺盛，如果长期处于这种状态，肯定就会对胃造成一些伤害，引发疾病。现在很多胃病都是由心理问题引发的，不少胃病患者病情迁延难愈的原因就在于不重视心理治疗。专家建议，胃病治疗不能单纯依靠药物和饮食调节，治疗的同时，一定要注意克服不良心理、不良情绪，保持愉快心情，这样才能达到更好的治疗效果。总之，坏心情是一种“毒素”，我们绝不能对这些心理问题掉以轻心。随着医疗水平的发展，人们逐渐开始认识到心理和社会因素对人体身心健康影响的重要性。经研究证实，高血压、糖尿病、胃病、支气管哮喘、冠心病、过敏性皮炎等几十种常见病均与人的情绪、心理有着莫大的关联。临床工作中常常发现，某些突发事件、家庭和工作单位人际关系的紧张、工作压力增加等导致的疲劳、焦虑和心情抑郁，可使溃疡病发生率明显升高。功能性消化不良患者的发病也常常与情绪变化有关。神经性呕吐也说明情绪变化可影响胃肠功能。 因此，尽量保持心平气和是养胃健脾的一个关键方法。人非圣贤不可能没有七情六欲，但是为了自己的健康平时应该有意识的提高自己的修养，尽量避免去接触一些能使自己“气急败坏”的事情。另外，进行适量的体育运动对于保持良好的心境也有独到的效果。

术语和定义：急性血吸虫病：由于人在短期内一次感染或再次感染大量血吸虫尾蚴而出现发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸性粒细胞增多等一系列的急性症状。潜伏期大多为30~60天，平均约41.5天。慢性血吸虫病：是指人体经常接触疫水或少量多次感染血吸虫尾蚴，临床表现较轻或无症状、体征。急性血吸虫病未治愈者也可演变为慢性血吸虫病。晚期血吸虫病：是指出现肝纤维化门脉高压征，严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病患者。患者由于反复感染治疗不及时彻底，一般经2~10年可演变为晚期血吸虫病。诊断依据：1.流行病学史：1.1发病前2周至3个月有疫水接触史1.2居住在流行区或曾到过流行区，有多次疫水接触史。2、临床表现：2.1发热、肝肿大、嗜酸性粒细胞增多，伴有肝区压痛、脾脏肿大、腹胀及腹泻等。2.2无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大。2.3临床有门脉高压症状、体征，或有结肠肉芽肿或侏儒表现。3、实验室检查：3.1下列实验至少一种反应阳性：①间接血凝试验②.酶联免疫吸附试验③胶体染料试纸条法试验④环卵沉淀试验⑤斑点金免疫渗滤试验3.2.粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴3.3.直肠活检发现血吸虫虫卵3.4.吡喹酮试验性治疗有效4、诊断原则根据流行病学史、临床表现及实验室检测结果等予以诊断。5.、诊断标准：5.1急性血吸虫病5.1.1 疑似病例：应同时符合1.1.1；2.2.15.1.2 临床诊断病例：应同时符合疑似病例和3.1或3.45.1.3 确诊病例：应同时符合疑似病例和3.25.2.慢性血吸虫病5.2.1 临床诊断病例：应同时符合1.1.2；2.2.2；和3.3.15.2.2确诊病例：应同时符合1.1.2；2.2.2；3.3.2或3.3.35.3.晚期血吸虫病5.3.1 临床诊断病例：应同时符合1.1.2；2.2.3；和3.3.15.3.2确诊病例：应同时符合1.1.2；2.2.3和3.3.2（或3.3.3）六、血清学检查方法1.间接红细胞凝集试验（IHA）2.酶联免疫吸附试验（ELISA）3.胶体染料试纸条试验（DDIA）4.环卵沉淀试验（COPT）5.斑点金免疫渗滤试验（DIGFA）七、粪便检查1.尼龙绢带集卵孵化法2.改良加藤厚涂片法3.集卵透明法八、直肠活组织检查摘自《中华人民共和国卫生行业标准》血吸虫病诊断标准，WS261-2006.

感染幽门螺杆菌危害多！ 不少患者被筛查出感染幽门螺杆菌后，心里七上八下，担心会危害自己的健康。还有很多患者不是很重视，觉得这不是个“事儿”。那么作为“焦点”，它到底有什么危害，严不严重呢？ 1.感染幽门螺杆菌——引发多种胃肠道疾病 我们能说出名字的胃肠疾病比如慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌都跟幽门螺杆菌感染有着密不可分的关系。据统计有80%~95%的慢性胃炎患者、95%的十二指肠溃疡患者和70%的胃溃疡患者感染幽门螺杆菌，如此高的感染率给幽门螺杆菌发个罪魁祸首的“头衔”也不为过。幽门螺杆菌感染不仅能引起相关的胃肠疾病，还会在治疗后继续“捣乱”使得疾病复发、恶化，甚至危及生命。 2.感染幽门螺杆菌——增加胃癌风险 幽门螺杆菌已被世界卫生组织、国际癌症研究机构列为I类致癌原，并明确为癌症的危险因子。胃癌是全球第二大癌症死因，其中一半的胃癌就发生在中国。已知胃癌的发生是一个多因素多步骤的过程，它是幽门螺杆菌感染、环境因素、宿主因素之间相互作用的结果。其中幽门螺杆菌感染可使胃癌发生风险增加2倍，所以不要因为幽门螺杆菌感染不易引起注意就忽视它的影响，它的危害远超乎我们想象。 3.感染幽门螺杆菌——增加接受双联抗血小板治疗患者的消化道出血风险 阿司匹林联合氯吡格雷(双联抗血小板治疗方案)因其抗血小板的作用在临床上广泛应用，但也增加了消化道出血风险。幽门螺杆菌感染是消化道黏膜损伤的另一个重要因素，感染幽门螺杆菌和双抗治疗在导致消化道出血中起协同作用。 4.幽门螺杆菌感染——引发其它疾病 据报道，幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜有关，幽门螺杆菌感染可能参与了特发性血小板减少性紫癜的发病。此外，缺铁性贫血也与幽门螺杆菌感染存在着一定关系，可能是由于幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎，使胃内维生素C减少影响铁的吸收；或者是幽门螺杆菌与机体竞争食物中的铁导致的。 5.感染幽门螺杆菌——严重影响生活质量 如果没有一个健康的身体，又何谈舒适的生活。所以无论是口腔异味无法跟他人正常交流和沟通，还是时刻担心哪一天病情恶化发展成胃癌，这都严重影响我们的生活质量。 幽门螺杆菌感染危害严重，引发多种疾病，严重影响生活质量，一经发现，应及时根除。 参考文献： [1] 中华医学会消化病学分会. 中华消化杂志. 2013; 33(1):5-16 [2] Bhowmik D, et al. International Journal of Pharmtech Research. 2010; 2(1):970-980 [3] 中华医学会消化内镜学分会. 中华消化内镜杂志. 2014; 34(7):433-448 [4] 赵爽, 等. 外科研究与新技术. 2014(3):185-186 [5] 赵瑾, 季峰. 国际消化病杂志. 2008; 28(1):20-22 [6] 黄烈平,等. 中华流行病学杂志. 2004;25(5):458-458 [7] 卿莹, 等. 国际消化病杂志. 2016; 36(3):167-170